大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于男子遭误诊获赔30亿的问题,于是小编就整理了1个相关介绍男子遭误诊获赔30亿的解答,让我们一起看看吧。
购买保险后,万一出险,希望能够迅速得到理赔,关键在于购买保险时,要仔细阅读合同条款,把里面每一个细节看准,根据合同办事。
保险,是一份双方按照意思表示签订的合同。虽然里面有格式条款,但是所有需要特别说明的地方,都会进行特别提醒,比如字体加大、加粗、放在显眼的位置等。
而且,保险专门设置了犹豫期,就是为了给购买者“再想想”多留点时间。
所以,购买保险时,务必做到以下几点:
保障内容要分清
其实,保险产品相当于你提前花了一些钱,买未来万一出事有人帮你解决问题而提供的资金服务。
所以,这个内容得自己看明白了。
比如:如果是双目失明险。瞎了一只眼睛可能就不保。因为险种以及合同中都规定,只有两只眼睛都瞎了才进行赔付。
这不是文字游戏,是老百姓从来不关注合同细节。因此,无论合同多么难以理解,都要认真仔细地阅读,尤其涉及保障的内容部分,自己弄懂了,才能擦亮眼睛维护自己的权益。
总之,对自己负责的最好方式就是认真仔细看合同。这个时候,感觉学点法律太有用了,无论看什么,都会反复思考其中的文字含义。
保障期限不能错
保险的期限各种各样,有时候期限不对,出险就不赔。
比如:我坐飞机时,机票里会包含意外险,是跟着这趟飞机的。而有些意外险,是保一年的,同样是和飞机有关的保险,有些就是延误险,只有飞机延误了才赔。
保险经纪人要靠谱
从这个角度来分析,很容易造成投保者或者被保险人的不满。
大部分保险经纪人都是不错的,但是有些工作人员由于自身年纪小,经历的东西少,工作稳定性差,专业度不够强等各种原因,在给客人讲解保险时,很多需要提醒的东西可能从来没关注过,也是造成最后理解上偏差的问题。
总而言之,买保险的时候仔细看合同,抠细节。理赔时带齐所有资料,不要把时间浪费在来回跑手续上。其实,保险产品真的是个“杠杆型”产品,会用才是理财的工具。
第一、保险合同内容繁杂,投保人很少认真看。
第二、保险人员流动性大,跳槽频繁。
第三、保险公司业务人员提成高,与内勤人员收入差别大。理赔时恰恰是由内勤人员审核理赔。
不知道您为什么会有这种观点,是身边有人被拒赔了吗,还是只是感觉?
如果是前者,很抱歉让您有这么不好的体验。保险被拒赔无外乎以下几种情况:
1.买的保险不能解决您想解决的问题。比如担心看病费用太贵而买了重疾险,结果后来肺炎住院去理赔,不赔。因为重疾险只赔合同里约定的那些重疾,不包括肺炎,所以不能理赔。想解决看病的费用问题,最需要买的是医疗险。
2.不清楚自己买的保险的理赔范围。这是我身边真实的例子,朋友告诉我她同学对她说保险是骗人的,因为同学得了癌症重疾险没理赔。这怎么回事?许多人一听肯定炸了,癌症肯定属于重疾呀,重疾险为什么不理赔?原来,朋友的同学买的女性防癌险,里面规定了只赔付原发的几种女性特定癌症。而朋友的同学是转移的乳腺癌,不是“原发乳腺癌”,所以不能理赔。这位朋友在我这买了保险,没想一年后出险,顺利理赔了。
3.买保险时没有如实告知。确认了险种,确认了保障范围,结果理赔的时候还是被拒赔了,为什么?那就是保险公司发现你投保时隐瞒了健康状况,违背了诚信原则,所有不给理赔。
4.需要提交的理赔资料不全。比如赔付身故,你没有被保险人的死亡证明;赔付医疗险,你弄丢了发票。这些硬性规定的资料不全,只能找保险公司协商,不赔也没办法。除了这些情况,其他的都会顺利理赔的。因为我每年都要帮客户办理大大小小的各种理赔,都顺顺利利理赔下来了。
如果是后者,那就是隔岸观花了。因为一旦发生拒赔大家就会四处宣扬;而顺利理赔却不会有太多人愿意四处说,所以自己知道的大都是拒赔的例子。当然也和有些从业者不专业误导消费者有关。但只要买的时候清清楚楚,该自己做的都做到,赔的时候一定顺顺利利。
作为一名保险从业者,很抱歉您对保险有这样不够美好的体验,说到底还是因为我们这些人做的还远远不够。
买保险容易,理赔难,说到底其实是一个认知上的不对等问题,保险也是一种合同,而且是最大诚信合同,只要符合下面几个条件,理赔是不难的:
1. 投保时做到了如实告知
我们买保险时保险公司都会对我们的身体状况财务情况等进行询问,我们一定要认真对待这个健康告知。如果隐瞒了自己的既往病史,保险公司会认为我们有骗保嫌疑,从而拒绝理赔。看图一图二。
2. 符合合同条款
简单来说只要保单条款里面提到的病种只要确诊就是可以理赔的。这句话并不完全准确,有时候除了确诊以外,还需要达到合同条款规定的某种状态。如急性心肌梗塞的重大疾病赔付标准,见图三,需满足至少三项才可以赔付,如果只满足一项是不能赔付的。
3. 如果是非意外导致的重大疾病,需要过了等待期确诊(有的保险产品是发病)才能赔付,重大疾病保险的人等待期一般是90天,有些是180天,等待期内出险也是不给赔付的,但是可以退还已交保费,见图四。
保险合同作为一件法律文件,它的结构和措辞是非常严谨晦涩难懂的,一般人根本看不懂,需要有这个领域的专业人士来帮助解读才可以完全理解。如果买保险时的业务员不够专业,自己都不能完全理解,又怎么向保险产品的使用者解释清楚呢?这就是导致现在很多人认为保险好买理赔难的根本原因。
希望我的回答能帮助到您[玫瑰][玫瑰][玫瑰]
为什么买保险容易,真正到了理赔的时候却难上加难,保险里的文字游戏太多,怎样识别?如果你买保险的时候,有“很容易”、“很简单”这样的体会,那只能说明你把保险想简单了。在商业社会中,当有份合同拿出来需要你签字的时候,通常都会仔细阅读合同内容的吧,比如租赁合同,购房合同,离婚协议等等。可为什么偏偏在买保险的时候就认为可以不看保险合同就签字的呢?
买保险是件大事,一张保单把保费全部交完不亚于交了一套房子的首付,这种大额支出对任何人任何家庭来说,都不是小事,是需要严肃对待的。保险公司的理赔是严格按照条款约定来进行的,不是条款里的文字游戏太多,是必须将每条保险责任、每条责任免除、每种疾病定义解释清楚,不产生歧义,否则极易产生理赔纠纷。
关于怎么识别的问题,现代社会分工越来越细,每个人只需在自己擅长的领域去做事,其它的事情交给懂的人去办,我们只需雇佣他即可。就好比打官司找律师,娶媳妇找红娘,看病找医生一样,保险合同太晦涩看不懂,没关系,找保险经纪人,这些人就是吃这碗饭的,他们会把保险合同当爱情小说一样去读的。
到此,以上就是小编对于男子遭误诊获赔30亿的问题就介绍到这了,希望介绍关于男子遭误诊获赔30亿的1点解答对大家有用。
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