61岁吃菠菜后肾衰竭==-61岁吃菠菜后肾衰竭怎么办

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65岁老人不吃海鲜不吃肉，痛风还是频繁发作，这是为什么？

之心老师谈健康。

首先对这位患者所受的痛苦深表同情，痛风实在是非常的痛苦，简直是“痛不欲生”。

相信这位患者原来就会有痛风经历的，对“痛风”的痛记忆非常的深，只有经历过才知道的痛。

随着年龄的增加，身体的各项机能也在衰退，也包括了代谢机能的衰退，自然就成为各种代谢性疾病的高风险人群，比如痛风、糖尿病、脂肪肝等。曾经得过痛风的人，身体对尿酸会更加的敏感，清理能力会更差，尿酸稍微高一些，就会形成结晶沉淀到关节中导致痛风的发作。因此，哪怕是不吃肉不喝酒，只要其他食物中嘌呤的含量稍高，超出身体的清理能力，痛风就有可能发作！

日常食物中，除了海鲜、肉类、啤酒等的嘌呤含量会比较高外，豆制品、菌类等食物的嘌呤含量也不低。当严格控制肉类食品的时候，豆制品就成了很好的蛋白质补充来源，多吃点也就很正常了。往往就是这样的多吃一点，就会带来意想不到的结果了。

控制痛风的发作，一方面是控制尿酸的生成，就是减少嘌呤类食物的摄入，饮食上要做到营养均衡，并且避开嘌呤含量高的食物，适当的补充一些肉类食品，其实是可以的。

另一方面就是改善代谢环境，增加身体清理尿酸的能力。提到增加尿酸的排出，很多人都建议多喝水。但尿酸在水中的溶解度并不是很高，单纯的多喝水反而会增加肾脏的负担，考虑到患者已经是65岁的老人，其肾脏功能本身就已经比较差，大量的喝水是否能够承受也是问题。那么大量喝水后没有减轻肾脏负担的方法呢？肯定的：运动。运动能让全身的水液调动起来，可以更好的促进尿酸的清理。而且运动提高身体素质，促进身体机能。

痛风发作的诱因很多，不仅仅是吃海鲜和吃肉的问题。通常情况下，饮食方面，虽无海鲜、肉类、豆类之虞，但啤酒、香菇等食物，或是大量食用龙须菜、菠菜甚至鸡肉等，也是诱发痛风发作的饮食因素。

就现实情况而言，患者发作痛风，如无饮食方面的参差，应考虑一下几个方面：

1、日常活动少，加之一天饮水量少易引起痛风的再次发生；

2、部分患者可能会服用噻嗪类利尿药或小剂量的阿司匹林，或是其他如他克莫司、襻利尿剂、环孢素A等，均可促进血尿酸升高，导致痛风发作；

3、部分患者存在胰岛素抵抗，可导致肾脏对尿酸的清除率下降，尿酸的排出减少，诱使痛风发作；

4、部分肥胖患者在减肥过程中，容易产生酮体，而酮体会使尿酸自尿液排出减少，也可造成痛风发作；

5、听信偏方，盲目服用药物，在不知就里的情况下增加了嘌呤的摄入，导致痛风发作。

　缓解症状常常是容易的，如何减少发作才是痛风病人更不容忽略的。长期坚持饮食有分寸（避免高嘌呤食物、水分充足）、运动有尺度（避免关节过度磨损）、体重有标准（减少尿酸池总量）、药物有保障（降低尿酸药物）才是上策。

对于缓解复发症状，首选仍是秋水仙碱。每小时0.5毫克～1毫克，最多用4～6次（即4～6小时）。或首剂口服1毫克，以后2小时0.5mg，直至疼痛缓解，极量每日3毫克。多数患者症状可以缓解。

如果没有完全缓解应该采取后续处理：应用“消炎药”-非甾体类抗炎药（医生称为NSAID类）。这类药物品种繁多，应用哪个药物不是千篇一律，每个患者对某种NSAID效果好、用多大剂量，有什么副作用，都存在个体差异。NSAID类药物一般用数日或数周，用药期间要遵医嘱以便减少副作用。所以，患者不宜自作主张，一定要咨询医师后方能决定。

另外发作时制动也至关重要。可在咨询医师后选择一些中药来服用，临床可见很好的辅助效果。

深夜，救护车呼啸而过，车内躺着一名男子，嘴里不停地喊着"我不去医院，只是痛风发作了，吃点药就行了，别浪费钱了"

随同而来的子女说道"医生，我父亲痛风已经好多年了，要他忌口，却从来不理会，这次真的很严重……"

医生立即展开抢救，但，由于病情较为严重，出现了急性肾功能衰竭的现象，在ICU不到十日便撒手人寰。

原来，该男子今年58岁，名叫大亮，平时饮食并不忌口，疼的时候就吃一点止痛药，忍忍也就过去了。

大亮脾气古怪，倔起来十头驴都拉不回来，还经常把"人各有命，该吃吃该喝喝，阎王要你三更死，不会留你到五更"的话挂在嘴边。

最近一段时间痛风频繁发作，经常疼的难受，早晨起床时还出现了血尿的情况，儿女们发现后，便立即叫了救护车。

医生听完，直摇头~

3种食物是"祸根"，一定要管住嘴

1、菇类

菌菇类食物营养物质丰富，含有较多的氨基酸、矿物质等元素，对身体具有较好的养生效果。

但，唯一不足的是，菌菇类食物属于高嘌呤，一旦嘌呤摄入体内过多，就会造成尿酸值升高，诱发高尿酸血症以及痛风。

2、牛羊肉

牛羊肉属于高嘌呤的食物，虽说比较美味，但，应该少吃一点。

特别是再吃火锅时，应较少此类食物的摄入体内。

痛风发作的急性期，一定不要食用。

3、高汤类

嘌呤易溶于水，自古以来人们会存在这样的"误区"——汤大补。

确实，身体虚弱喝一些高汤、肉汤可以起到很好的滋补身体的效果。

但，对于痛风的患者来说，一定不要吃，汤汁很容易被人体吸收。

高汤类的汤汁中含有较高的嘌呤，因此一定要减少食用。

尿酸高者，要谨防并发症，莫忽视

1、防痛风

尿酸在体内到达某个值后，会诱发痛风的出现。

痛风俗称"白虎历节"，发作起来就像是老虎在撕扯关节一样，疼痛难忍。

首先发作的部位在大脚趾，后遍及身体各处关节。

2、防动脉硬化

尿酸长期过高，也会诱发动脉粥样硬化的发生。

由于尿酸长期过高，尿酸盐很有可能沉积于动脉血管内，长时间下去就会形成血栓，诱发动脉硬化。

若，尿酸长期不控，会出现高血脂、高血压等并发症，从而诱发各种心脑血管疾病。

3、防糖尿病

尿酸属于代谢类疾病，尿酸长期过高，也会诱发体内血糖过高。

因为，糖尿病也属于代谢类疾病，尿酸在人体内代谢出现异常，就会影响到人体对于葡萄糖的利用率。

从而影响到胰岛素的正常发挥，导致血糖升高。

研究发现，尿酸值每上升60μmol/ L，糖尿病的风险就上升18%。

4、防肾病

尿酸的排泄需要通过肾脏来进行。

若体内尿酸浓度较高，就有可能会析出结晶沉积于肾脏，诱发肾结石，出现肾绞痛、血尿等等，诱发痛风性肾病。

一旦，肾脏受损，就会影响到肾脏生理机能，导致尿酸水平排泄出现异常，进一步危害肾脏。

严重可导致肾衰竭，或尿毒症的出现。

夏季，降尿酸，防痛风，做好这几点：

1、少吹空调

现如今，天气较为炎热，吹空调是必不可少的。

很多人在空调屋内一呆就是一天。但，太贪凉，会加速痛风的发作。

低温下，尿酸更加容易析出结晶，从而沉积于关节处，诱发急性痛风性关节炎。

因此，夏季切不可贪凉，长期依赖于空调。

2、多喝水，增加排泄

高尿酸患者必须多喝水。但除了喝水，还可多喝些茶，有助于尿酸分解、排出。

每天2-3杯玲雁花，有降低尿酸的作用。

研究发现，玲雁花富含胆碱、黄酮，可减少嘌呤生成，降低血液中尿酸含量，还可预防高尿酸带来的痛风、肾衰竭，利于关节及肾脏健康。

3、避免熬夜

经常性熬夜会导致内分泌失调，从而影响尿酸的排泄。

导致尿酸长期在体内无法排出，痛风发作。

因此，防痛风，一定要注意休息的时间，避免熬夜。

4、适当的运动

适当运动，不仅有利于控制体重，还能够促进尿酸的排泄。

研究发现，肥胖会抑制胰岛素的分泌，从而不利于尿酸在人体的代谢。

因此，应注意体重，不要过于肥胖。但，一定不要节食减肥，应适度的控制。

科普小常识：

成年男性的尿酸值在149-416umol/L；

成年女性的尿酸值在89～357umo1/L。

因此，一旦超过此范围值，一定要就医，遵循医嘱进行诊治。

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